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1194
NO.1196

Q1195 薬の塗り方について 他
(2008.3.4埼玉県蕨市・H.Nさん・9ヶ月歳・女性) 

 2月26日に先生に初めてみていただきました。
現在、母乳を飲んでいると言うことで母親が卵の除去中です。
ちょうど一週間が経ちますが肌の状態はあまり変わりません・・・というか、どちらかというとすこし悪い感じです。除去を始めて3日後は目の周りやおでこが赤くなり、痒くなってしまったようです。私も娘も卵製品は100%食べていないです。いろいろ、わからないことだらけで、いくつか質問してもよろしいでしょうか?

まず、現在の娘の症状ですが(写真を撮ればよいのですが、次回は必ず添付します!)

<顔>キンダベートを塗って赤み湿疹はほとんどとれましたが痒みはまだあるようで手の甲でこしこしこすっています。ただ、ポララミンで少し治まるような感じがします。もしかしたら手の甲の方が痒いのかも。手の甲には赤みのない湿疹が出来ています。

<顎の部分の首>赤くてぼこぼこしている感じ、痒みもあります。一度掻いて血が出てしまいました。

<胸、おなか、背中>アトピー&アレルギーの本のp33の様な感じで赤い湿疹が密集しているのが全体に広がっている感じです、おなかのアタリはお風呂上がりにぼりぼり掻いています。掻いて小さいかさぶたが出来てしまいました。

<肘の内側、手首の上のくびれ、足首のくびれ、膝の内側>赤くなって、くびれを中心にして赤みが丸く広がっている感じです、じくじくはしていません。足首はたまにぽりぽりしていますがその他の部分は特に掻く様子はないので、痒くはないのかなあ・・・・

<またの部分>ステロイドを塗っているとすぐ良くなりますが止めるとすぐ赤くなります。痒みは無い感じです。

というような感じです。

現在、母乳の卵除去中でスキンケアは今まで通り、ということでご指示いただきましたがスキンケアについて(スキンケア以外もですが・・・)今までの病院で正しく指導してもらったことが無くて、本当に自己流なので、娘に塗ってあげながらこれでいいのかな?といつも思いながら塗ってあげている状態で、今、もうどうして良いかわからなくなってしまっています。なるべくなら自信を持ってスキンケアしてあげたいです。今、手元にある塗り薬は、ボアラ、キンダベート、キンダベートとレスタミンの混合薬(5:5)、オイラックス軟膏、ヒルドイドソフト、ヒルドイドローションです。

現在の娘の症状の場合、どの薬をどのように塗ってあげればいいでしょうか?
例えば背中に(本の写真のような)湿疹が広がっていますが、痒みが無くても、ステロイドを塗った方がよいのでしょうか?それとも保湿だけでいいですか?湿疹の状態ははやく直した方がいいのでしょうか?
出来れば3郡のボアラは余り使いたくないですが、最初は強い方を塗った方がいいですか?すっかり綺麗になるまで塗った方がいいですか?綺麗になってから、先日教えていただいたように徐々に回数を減らしていけばよいのでしょうか?

ポララミンは痒みがあるときに飲めばいいですか?今は午前中に1回、寝る前に1回飲んでいます。続けて飲むことで痒みをおさえるのですか?それとも、。痒いときだけ飲めば痒みを抑えてくれるのでしょうか?

1月の血液検査で牛乳2 卵白4 オボムコイド4と出ていますが、検査で出ていなくてもアレルギー反応が出てしまうことはありますか?また、食べる量によってアレルギー反応がでたりしますか?実はおかゆを食べると目の周りが痒くなるなど、特に顔にアレルギー反応が出るような気がするのです。なので現在、離乳食では毎日炭水化物はうどんばかりあげている状態です。(ほかは野菜、しらす、お豆腐などを食べています。)

現在、母乳を飲んでいると言うことで母親の私が卵除去をしていますが、例えば母乳をやめてミルクに切り替える、ということも考えた方がいいですか?牛乳のアレルギーもあるようですが昨年の12月、上の子が入院した際に親戚に預けていたとき、11日間、毎日、搾乳した母乳を少しと、主に粉ミルク(アレルギー対応でない普通の粉ミルク)を飲んでいましたがそのときは足首と手首の上のくびれだけがじくじくしているだけで、全身にヒルドイドローションを塗るだけでしたが、顔も身体もつるつるでした。付き添いで入院していたため、私は食事が出ないので、保存の利く菓子パンなどばかりを食べていて、11日後に家に戻ったときとても良くない状態の母乳を沢山飲ませてしまったのかもしれません。娘のお肌は1月が一番悪い状態でした。

私の卵除去ですが2週間の除去が終わったら解除はどのように始めたらよいですか?除去前もアレルギー検査の結果を知った後は、お菓子や菓子パン、マヨネーズなどを少し食べていましたが、卵そのものはサラダに入ったゆで卵などを少し食べるくらいでほとんど食べていませんでした。鶏肉も焼き鳥を一串の一個を味見する程度でした。

2週間後にまた、来ます、ということで先日は帰りました。とりあえず、このまま除去をあと1週間続けてみます。その間に適切なスキンケアをしてあげられたらな・・・と思います。細かい質問ばかりですが、何卒よろしくお願いいたします。


ジャンル:食物除去試験 A1195


 母親が卵の摂取を中止している間に、皮膚が悪化した場合は 
1.その皮膚炎は卵のせいではない。
2.悪化の原因はまず、陽気の変化です。冬から春になり時期は腹部、背中の下部、腰などの皮膚炎が悪化する場合が少なくありません。
 このような場合はステロイドの塗り方を、その部分のみ変えるのがお勧めです。お手持ちのボアラをそのまま塗り、皮膚炎がとれて3日たったら減量します。ステロイドは症状がよくなるような強さのものを使用し、その後減量です。怖がって、弱い薬をダラダラ塗ると。かえって皮膚に耐性ができてしまうこともあります。まずボアラを塗りのその後、減量しましょう。
ポララミンは今のような時期は1日3回定時でお使いください。ポララミンは妊婦さんも使用する安全なお薬です。妊婦さんが使うということは、胎児に影響がないということです。まして生まれた赤ちゃん(10ヶ月)には問題はありません。
ご心配なく続けてください。1週後にお会いしましょう。その際には皮膚の写真を見せてください。携帯で結構です。
2/26
昨日、お電話をしてみました。とてもお忙しい中なのに、ありがとうございました。
すこし、お話しできただけで安心いたしました。後のご質問はメールで、ということ になりましたので早速かかせていただきます。おくすりは無くなってしまったので早 急に処方してください。よろしくお願いいたします。

母乳ですので母親の卵の除去をし、前回のメールでご指導いただいたようにキチンと ボアラを塗ってみたところ、体中全てが綺麗になったので、ちょっと試しにと思い、 母親の私が菓子パンを一つ朝食に食べてみました。そのときはそれほど変わりがなかっ たのですがお昼にスープを作って、本人に飲ませた後、しばらくすると顔、おでこと、 ほっぺた、にぽつぽつと発疹が出てきて特におでこをかゆがるようになっしまいまし た。そのスープがコンソメで作ったスープでコンソメにチキンエキスが入っていたの です。顔は先生の所に先月2月26日にうかがったときもほとんど何も出来ていません でした。本人が卵、または卵由来のものを口にしたのは生まれて初めてのことだった のでこれが原因かと思っていたのですがその後、また母親も本人も除去をして5日たっ てもいっこうに発疹はなくならず、身体にも出てきたので、卵だけが原因ではないの かな?と思い始めました。実は1月に一番ひどいときにもしやおかゆかな?と思って やめていたのを、負荷テストの3日前から30グラムづづあげていて特に変わりなかっ たので前日の朝から60グラムに増やしていたのです。

おくすりが無くなってしまったので保湿剤のみしか塗っていませんのでひどくなって しまったのでしょうか?それともお粥の可能性もありますでしょうか?お米ではあまりアレルギーが出ない、 と言う話も聞きました。実際の所はどうなのでしょうか?娘の場合、血液検査ではお 米は出ていません。現在はとにかく、卵は完全除去していますが、お粥は90グラムに して続けています。ほっぺた、おでこはやはり赤くてぽつぽつ、けれども、それ以上 はひどくなっていないように見えます。からだは前ほどひどくないですがくびれの部 分が綺麗になっていたところがまた赤くなってきてしまいました。

キチンとスキンケアしてあげたら良くなってくるかもしれません。ですのでおくすり を処方してください。お電話では身体の方に塗っていたボアラは強いので、良くなっ たのだったらキンダベートにしてよいとのお話でした。ただ、今は少しまた悪いので どちらを塗ったらよいでしょうか?どちらのおくすりももうありません。保湿剤のヒ ルドイドソフトもあと2本でなくなります。また、保湿剤ですが悪くなる前に顔には サンプルでいただいたサンホワイトを塗ってみてました。さらさらした感じが先生の おっしゃるとおり、使いやすかったです。ですのでもし可能ならそれも1本欲しいで す。あと、これは質問なのですがプロペト、アズノールの保湿剤はヒルドイドとはど のように違いますか?娘ですが肌の調子がよいときは本当にすべすべになるので、ヒ ルドイドソフトだとかなりべたつきが気になります。肌に合うようらな使ってみたい なと思います。

飲み薬ポララミンもありませんのでお願いいたします。本当は先週にうかがうつもりでいたのですが上の子が春休みとなってしまい行きそび れています。お米か卵か、をまずはっきりさせるようにできたらとおもいます。>> よろしくお願いいたします。
3/30 回答メール
負荷試験と塗り薬

 ボアラはstrong(強い)塗り薬です。負荷試験中にこれを塗ると、皮膚は当然きれいになりますが、その理由が食物を中止したせいなのか、または薬を塗ったせいなのか、判断することができなくなります。従って、試験中は基本的に外用薬の塗り方を変えてはいけません。

 母乳に出る量と、本人が食べる量は大きく異なるため、母乳負荷試験をきちんと決められた期間を行ってから、本人の負荷試験を行います。
 自分の判断で勝手にやってはいけません。何がなんだかわからなくなり、結局再度やり直すことになります。
 食物は一つ一つ、決められたやり方で除去試験、負荷試験を行う必要があります。

 本の27ページの図にあるように、この年齢では、食べ物が原因の場合は、20%です。


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