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乳児（5ヶ月）のアレルギー検査について |
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| (2008.4.23・中国北京市・S.Mさん・34歳・女性) |
現在3ヶ月の娘のアトピーについて質問です。
生後2ヶ月頃から耳と耳横の頬の部分にアトピーと思われる、赤くカサカサした痒みのある湿疹が出始めました。現在、中国北京市在住で出産もこちらだったため、出産したアメリカ系病院で診察を受けたところ、アレルギーだろうとの診断でした。
乳児にできるだけステロイドは使いたくないとのことでFluconazole(150mg)とZinc Oxide(20g)を混ぜた軟膏と、乾燥を防ぐ為にCetaphilと言うクリーム（フランス製）を処方され使用しています。だいぶきれいになってきていますが、まだ多少赤みが残っています。6 月第1週に約1週間一時帰国をすることになったので子供のアレルギー検査を一度お願いしたいと考えていますが、検査にはどれくらいの時間、日数が掛かるのでしょうか？1日の診察でもある程度の診断は可能でしょうか？予約を入れさせて頂きたいと考えていますが、主人の実家の札幌にも滞在予定なので、診察可能な日が6月2日か8日のみになってしまいます。診察時には5ヶ月になっています。
なお、母親である私にアレルギーがあり、乳児期はミルクアレルギー、幼児〜小学校卒業頃まではアレルギー性鼻炎、大学入学後からはアトピー性皮膚炎の症状がありました。大学時に別病院で受けたアレルギー検査では、ハウスダスト、ダニ、カビ、スギ花粉等に反応が強く出ました。現在、アトピーは首に多少出る程度で、薬の使用はしなくても良い程度まで回復しています。
お忙しいところをお手数ですが、よろしくご回答をお願い致します。 |
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アトピー性皮膚炎ということでお答えします。
一般的に、アトピー性皮膚炎は眼で見た判定、これを視診といいます、により診断するために、医師により異なる場合は少なくありません。
現在ご使用のFlukonazolはカビの治療薬です。これが効いたのか、保湿剤が効いたのかは、経過を拝見していないのでなんともいえません。血液検査でカビが陽性に出ているので、カビの薬が効いたのかもしれません。生活環境中のカビは多いのでしょうか？
一般的に０−５歳のアトピー性皮膚炎では食物が元仁である場合が約２０％です。あとの８０％は生活環境中の因子、または不適切なスキンケアー、または掻くことによる皮膚の傷が原因と考えられています・
もしも、おいでになるならば、食物を中心とした皮膚テストを行います。まずこの年齢の５大アレルゲンといわれる、鶏卵、牛乳、大豆、米、小麦について行います。検査時間は１５分間です。注意点は、検査前の２日間か抗皮膚ヒスタミン薬は中止していただく点です。
もし特定の食物が疑われた場合は、食物除去、負荷試験が必要になります。これらの点はＨＰの病気知識の中の、食物アレルギーの診断の項目をお読みください。
予約はＩＴでできます。初診の方は電話番号が仮のＩＤとなります。
６月８日は日曜日なので、６月２日（月）になります。込み具合は予測できませんが、比較的１０時半ＡＭころが良いでしょう。宜しければ、その旨ご連絡下さい。こちらで予約を入れておきます。 |
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用賀アレルギークリニック様：
お忙しい中、早速ご丁寧なご回答をありがとうございます。
本日ホームページで確認致しました。確認が遅れて申し訳ございません。
現在の生活環境ですが、北京は乾燥が激しい為、カビ、ダニ等の発生は少ないです。ただ空気汚染、黄砂や建設工事現場からの粉塵等で乳児には厳しい環境になっていると思います。
先週、ご質問のメールを送らせていただいた次の日から一度軽化していた症状がまた悪化し始め、湿疹が広がり、赤み、痒みが強くなってしまいました。
現在、完全母乳で育てていますので、私の食生活を思い返してと、私が卵、パン、菓子類（カステラ、どら焼き等）を食べると湿疹が広がるように思い、素人判断ですが、卵、小麦、乳製品をここ数日控えるようにしてみたところ、また軽化してきたようです。実際には検査をしていただかないと因果関係ははっきりしないと思いますので、アレルギー検査をして判断していただきたいと思っています。よろしくお願いいたします。 |
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